Обновлены формы медицинских документы для амбулаторной помощи

С 1 сентября 2025 г. при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях необходимо использовать новые формы документов, утвержденные приказом Минздрава России №274н от 13 мая 2025 г.

Они заменят часть форм и порядков, утвержденных Приказом № 834н.
Документ содержит такие формы:
- медкарта амбулаторного пациента (форма 025/у);
- талон амбулаторного пациента (форма 025-1/у);
- справка для получения санаторно-курортной путевки (форма 070/у);
- санаторно-курортная карта (форма 072/у);
- санаторно-курортная карта для детей (форма 076/у);
- справка о состоянии здоровья ребенка, направленного в организацию отдыха и оздоровления детей (форма 079/у).

Рассмотрим подробно медицинскую карту амбулаторного пациента (форма 025/у):

1.Наименование медицинской организации – добавлена возможность указать данные об Индивидуальном предпринимателе.
2.Документы пациента - по новым правилам нужно добавлять информацию о документе пациента, который удостоверяет личность, номер телефона и адрес электронной почты.
Если документа нет, реквизиты допустимо заполнить со слов пациента, его законного представителя или иного лица.
Предупредите сотрудников, что в таком случае необходимо поставить отметку «со слов».
3.Адрес регистрации пациента - указывается адрес регистрации пациента по месту жительства или по месту пребывания на основании документов.
Обратите внимание подчиненных, что это теперь две разные графы.
4.Полис ОМС – дополнительно теперь указываем дату выдачи и данные о страховой организации.
5.Графа «Код льготы» - переименована в «Код меры социальной поддержки».
6.Данные представителя и доверенного лица - добавлена графа сведения о лице, которому может быть передана информация о состоянии здоровья пациента, необходимо указать Ф. И. О. и номер телефона.
7.Сведения о враче – указывается Ф.И.О., специальность и должность.
8.Аллергические реакции – уточнено и расширено, сейчас графа «Аллергические реакции на лекарственные препараты, пищевая аллергия или иные виды непереносимости в анамнезе, с указанием типа и вида аллергической реакции».
9.Осложнения – переформулировано в «осложнения основного заболевания», указывает код по МКБ.
10.Проведенное обследование и лечение – дополнено медицинской реабилитацией.
11.Заключение врачебной комиссии – переименовано в решения врачебной комиссии, обязательно указывается Ф.И.О., должность, подпись председателя и членов комиссии.
12.Сведения о госпитализации – переименовано в «Сведения о периоде нахождения в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара».
13.Сведения о проведенных оперативных вмешательствах в амбулаторных
условиях – добавлена графа «Код оперативного вмешательства».
14.Эпикриз – в конце медицинской карты добавлена графа «Ф.И.О., должность, специальность лечащего врача, подпись, дата».

Для электронных документов новые формы и порядки надо применять с 1 сентября 2027г.